Sztuczne wywo?anie porodu (indukcja)
Tagi: EBM | indukcja | medycyna oparta na dowodach | po terminie | termin
U wi?kszo?ci kobiet poród rozpoczyna si? samoistnie mi?dzy 37. a 42. tygodniem ci??y. Istniej? jednak sytuacje, podyktowane dobrem matki i/lub dziecka, w których lekarz mo?e zaleci? przyspieszenie rozpocz?cia porodu przez sztuczne wywo?anie skurczy porodowych.
Do takich sytuacji nale?? m. in. cukrzyca ci??owa, wysokie ci?nienie krwi, zagro?enie zatruciem

ci??owym. Konieczno?? indukowania porodu mo?e te? zaj?? u kobiet, u których ci??a, cho? niskiego ryzyka, przeci?ga si? powy?ej 41. tygodnia (w tym czasie wzrasta ryzyko zagro?enia zdrowia dziecka), a tak?e w sytuacji, gdy p?k? p?cherz p?odowy, natomiast samoistne skurcze nie pojawi?y si?. Je?eli wywo?anie porodu jest brane pod uwag? przez lekarza, powinna? zosta? szczegó?owo poinformowana równie? o alternatywnych mo?liwo?ciach, zanim ostateczna decyzja zostanie podj?ta. Powinna? tak?e uzyska? informacj? o korzy?ciach oraz ryzyku takiej interwencji i wyrazi? na ni? zgod?. To samo dotyczy przy?pieszania porodu - czyli wzmacniania ju? istniej?cych, samoistnych skurczów.
Wywo?anie porodu mo?e odby? si? przy pomocy ró?nych metod:
- odklejenia dolnego bieguna p?cherza p?odowego (metoda najmniej inwazyjna, stosowana w przypadku ci?? powy?ej 41. tygodnia),
- podania oksytocyny (syntetycznego hormonu, wywo?uj?cego skurcze) za pomoc? kroplówki,
- podania dopochwowo ?elu prostaglandynowego.
W Polsce jako metod? wywo?ania/przy?pieszenia porodu cz?sto stosuje si? przebicie p?cherza p?odowego, cho? technika ta niesie za sob? wzrost ryzyka powik?a?. Wed?ug ?wiatowej Organizacji Zdrowia metoda ta nie ma naukowego uzasadnienia.
Uboczne skutki indukcji lub przy?pieszenia porodu:
- skurcze s? silniejsze i bardziej bolesne,
- wzrasta ryzyko niedotlenienia dziecka,
- wzrasta ryzyko krwotoku poporodowego, przedwczesnego oddzielenia si? ?o?yska, uszkodzenia szyjki lub macicy,
- zwi?ksza si? ryzyko cesarskiego ci?cia.
?wiatowa Organizacja Zdrowia zaleca: "Nie powinno si? wywo?ywa? porodów dla wygody. W ?adnym rejonie geograficznym odsetek takich porodów nie powinien przekracza? 10% (Zalecenia WHO "Poród nie jest chorob?")". W Polsce odsetek porodów indukowanych lub przyspieszanych jest wysoki - wynosi ponad 50% (dane z akcji "Rodzi? po ludzku" 2006), co oznacza, ?e ta procedura jest w polskich placówkach po?o?niczych nadu?ywana.
Jak mo?esz unikn?? wywo?ania lub przy?pieszenia porodu?:
- Przygotuj si? do porodu - je?eli wiesz, czego si? spodziewa? i jak si? zachowywa?, poród przebiegnie sprawniej oraz nie b?dzie wymaga? interwencji.
- Spróbuj "wywo?a?" poród naturalnymi metodami - np. za pomoc? masa?u brodawek (wyzwala naturaln? oksytocyn?). Pomaga tak?e: odbycie stosunku p?ciowego, schodzenie ze schodów, d?ugi spacer lub ciep?a k?piel.
- Jed? do szpitala dopiero wtedy, gdy skurcze b?d? pojawia? si? regularnie co 4-5 minut.
- Nie denerwuj si?, gdy po przybyciu do szpitala skurcze zmniejsz? si? lub nawet zanikn?. Gdy oswoisz si? z otoczeniem i rozlu?nisz - znów powróc?.
- B?d? aktywna w czasie porodu - spaceruj, zmieniaj pozycje, odpoczywaj w przerwie mi?dzy skurczami.