Kontakt „cia?o do cia?a” u?atwia dziecku przej?cie z ?ycia macicznego do pozamacicznego oraz adaptacj? metaboliczn?. Wczesne fizyczne rozdzielenie matki i noworodka przerywa naturaln?, biologiczn? ci?g?o?? ?rodowiska, z jakiego przechodzi p?ód i zdolno?? matczynego cia?a do utrzymania termicznej homeostazy u dziecka.
Nagie noworodki, umieszczane na ciele matki bezpo?rednio po urodzeniu, szybciej osi?gaj? w?a?ciwy poziom adaptacji uk?adu oddechowego, a w pó?niejszym okresie ?ycia rzadziej wyst?puj? u nich epizody bradykardii i bezdechów, wykazuj? one równie? lepszy przyrost masy cia?a (Ferber SG, Makhoul IR). W trzech pracach (Christensson K et al. 1992, Mazurek T et al. 1999, Villalon HU, Alvarez PC 1993) analizowano wp?yw pierwszego kontaktu STS na stabilizacj? kr??eniowo-oddechow? noworodków donoszonych mi?dzy 75. minut? a drug? godzin? po porodzie. Wykazano, ?e noworodki podczas kontaktu STS wykazuj? ni?sz? ?redni? cz?sto?? akcji serca oraz mniejsz? cz?sto?? oddechów w porównaniu do noworodków oddzielonych w tym czasie od matek. Ró?nice mi?dzy porównywanymi grupami nie osi?gn??y jednak istotno?ci statystycznej.
Zaraz po urodzeniu, gdy p?powina przestaje t?tni?, sta?y dop?yw po?ywienia od matki ustaje. Wówczas poziom glukozy we krwi u zdrowych noworodków natychmiast spada (Srinivasan et al., 1986). Po urodzeniu, ?ród?em glukozy staje si? pokarm p?yn?cy z matczynej pier?, która przejmuje od?ywcz? funkcj? ?o?yska w najbardziej dopasowany do potrzeb ludzkiego potomstwa sposób. Pozytywny, istotny statystycznie wp?yw pierwszego kontaktu „cia?o do cia?a” odnotowano w odniesieniu do poziomu glukozy we krwi noworodków. Wysokoenergetyczna siara, przyj?ta nawet w niewielkiej ilo?ci, w trakcie wczesnego kontaktu „cia?o do cia?a” zapewnia dziecku prawid?owy poziom glukozy we krwi (Protocol Committee ABM Clinical Protocol #5 2003, Protocol Committee ABM Clinical Protocol #1 2006). U dzieci z grupy STS by? on o 10,56 mg/dl wy?szy.
Badania zespo?u Christensson pokaza?y, ?e dzieci pozostawione w kontakcie z matkami „cia?o do cia?a” mia?y wy?szy poziom cukru badany w surowicy po 90 minutach od narodzin oraz szybciej powraca?y z przej?ciowej ketozy po porodzie (Christensson K et al., 1992).
Rozwa?ano, czy w przypadku opieki „cia?o do cia?a” u dzieci przedwcze?nie urodzonych dochodzi do zmian w uk?adzie kr??eniowo-oddechowym. Wi?kszo?? bada? wykaza?a, ?e w trakcie takiego kontaktu nie dochodzi do negatywnych zmian w cz?sto?ci bicia serca noworodka, niew?a?ciwej saturacji, nieprawid?owych cz?sto?ci ruchów oddechowych czy bezdechów (Fohe K et al. 2000; Tornhage CJ, et al. 1999, Blaymore Bier J, et al. 1996; de Leeuw R, et al. 1991; Ludington-Hoe SM et al. 1991, Bauer J, et al. 1996; Bauer K, et al. 1997; Bauer K, et al. 1998). Podobne pozytywne efekty obserwowano w sytuacji, gdy dzieci noszone by?y przez ojców (Bauer J, et al. 1996).
Skala SCRIP zosta?a wykorzystana przez Bergmana do porównania grupy zdrowych wcze?niaków, urodzonych blisko terminu, pozostawionych w kontakcie STS po porodzie z grup? podobnych wcze?niaków umieszczonych w inkubatorze. Badacz ten stwierdzi? istotn? statystycznie, wy?sz? punktacj? w skali SCRIP i lepsz? stabilno?? oddechowo-kr??eniow? w pierwszych sze?ciu godzinach ?ycia w grupie wcze?niaków pozostaj?cych z matk? (Bergman NJ, Linley LL, Fawcus SR 2004). Potwierdza to, ?e wczesny kontakt „cia?o do cia?a” jest procedur? korzystn? dla zdrowych wcze?niaków, urodzonych blisko terminu porodu.
Wczesny kontakt „cia?o do cia?a” wp?ywa równie? na napi?cie mi??niowe u noworodka.
dr n. med. Barbara Baranowska
Bibliografia