interwencja w szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie
O procedury covidowe pytamy szpital i konieczno?? noszenia maseczki podczas porodu.
Wniosek o udost?pnienie informacji publicznej
W imieniu Fundacji Rodzi? po Ludzku (dalej „Fundacja”) dzia?aj?c w oparciu o brzmienie art. 2 ust. 1 oraz art. 10 ust. 1 ustawy, z dnia 6 wrze?nia 2001 r., o dost?pie do informacji publicznej (Dz.U. 2001 nr 112 poz. 1198 ze zm.), wnosz? o udzielenie informacji na temat:
I. Czy w przypadku przyj?cia do SP ZOZ Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie (dalej „Szpital”) kobiety zaka?onej lub z podejrzeniem COVID-19 jest ona zobowi?zana podczas porodu (tj. w trakcie I, II lub III okresu porodu) do noszenia maseczki b?d? zas?aniania nosa i ust?
II. Czy Szpital posiada wyodr?bnione sale przeznaczone dla kobiet zaka?onych lub z podejrzeniem COVID-19 oraz noworodków przez nie urodzonych?
III. Czy decyzja matki o braku zgody na izolacje dziecka w oddzielnym pomieszczeniu, podj?ta przed porodem i sygnowana jej podpisem, jest respektowana przez Szpital zgodnie z aktualnie obowi?zuj?cymi „Zaleceniami dotycz?cymi sposobu post?powania w zwi?zku z aktualn? sytuacj? epidemiologiczn? w przypadku noworodków matek zaka?onych lub z podejrzeniem COVID-19”, wydanymi w dniu 12 listopada 2020 r. przez Ministerstwo Zdrowia?
IV. Czy Szpital umo?liwia matkom zaka?onym lub z podejrzeniem COVID-19 karmienie piersi??
V. Czy w przypadku braku przeciwskaza? medycznych, noworodki urodzone przez matki zaka?one lub z podejrzeniem COVID-19 zostaj? wypisane ze Szpitala w dniu wypisu matki/ razem z matk??
VI. Czy Szpital umo?liwia matkom z podejrzeniem zaka?onych lub z podejrzeniem COVID-19 kontakt „skóra do skóry” ze swoimi dzie?mi przez czas gwarantowany w rozporz?dzaniu Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki oko?oporodowej?
VII. Czy kobiety zaka?one lub z podejrzeniem COVID-19 maj? dost?p do znieczulenia zewn?trzoponowego?
VIII. Do jakiego rodzaju naturalnych metod ?agodzenia bólu maj? rodz?ce zaka?one lub z podejrzeniem COVID-19?
XI. Czy rodz?ce zaka?one lub z podejrzeniem COVID-19 maj? prawo do swobodnego korzystania z ?azienki? Ile jest ?azienek przeznaczonych dla rodz?cych zaka?onych lub z podejrzeniem COVID-19?
XII. Czy w Szpitalu zosta?y opracowane wewn?trzne procedury post?powania w sytuacji zaka?enia/podejrzenia zaka?eniem COVID-19 dotycz?ce post?powania w porodzie i podczas pobytu kobiety i noworodka na oddziale poporodowym? Je?li maj? Pa?stwo opracowane procedury, to prosimy o za??czenie do odpowiedzi do wniosku.
1. Pismo do szpitala - 20.04.2021 r.
2. Odpowied? szpitala.
3. Pismo Fundacji - 20.07.2021r.
Warszawa, dn. 20 lipca 2021 r.
Szanowny Panie Dyrektorze,
W imieniu Fundacji Rodzi? po Ludzku (dalej „Fundacja”) dzi?kuj? za odpowied? SP ZOZ Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie (dalej „Szpital”) na pismo Fundacji o sygnaturze FRPL/160.1/2021/MG przekazan? w formie maila wys?anego przez Pani? Mecenas Natali? Hanasiewicz w dniu 5 lipca 2021 r.
W przedmiotowej odpowiedzi wskazali Pa?stwo, i? Szpital „w analizowanym przez Pa?stwa okresie bezpo?rednio od pacjentek/ich bliskich nie otrzyma? ?adnej skargi dotycz?cej ich traktowania, a tak?e noworodków, w czasie trwania pandemii. RPP w dniu 23.04.21 skierowa? do SU pismo w zwi?zku z otrzymaniem anonimowego zg?oszenia w tym zakresie, a Szpital udzieli? w tym przedmiocie wyja?nie?. sytuacja ta mia?a charakter incydentalny.” [komentarz: pisownia oryginalna, sformu?owanie „Pa?stwo” oznacza Fundacj?]. Ponadto skierowana zosta?a do Fundacji pro?ba, aby na bie??co informowa? Szpital o zg?oszeniach w których kobiety opisa?y swoje do?wiadczenia porodowe w kierowanym przez Pana Szpitalu. Wychodz?c naprzeciw Pa?stwa oczekiwaniom Fundacja podj??a odpowiednie dzia?ania w wyniku których, w dniu 16 lipca 2021 r., zebrane zosta?y wypowiedzi kobiet, które przedstawiam w oryginalnej brzmieniu:
I. 10.10.2020 wyszed? wynik pozytywny (nie wiem jak to mo?liwe, bo nie mia?am ?adnych objawów). Zosta?am skierowana na Kopernika, bo to jedyny szpital, który przyjmowa? pacjentki covidowe. CC, bo taka by?a „konieczno??”, oczywiscue w maseczce. nie zobaczy?am nawet synka, pierwsze zdj?cie dosta?am po dwóch/trzech dniach. Nie mog?am liczy? na ?adna pomoc (poza pionizacj?). Panie po?o?ne kaza?y mi nawet samej wyj?c sobie wenflon, cytuje „nie b?d? specjalnie dla pani kombinezonu zakladac”
II. Rodzi?am w maseczce mimo braku covida, by?o to 24/25.04.2020r. Pani do mnie, bym wzi??a oddech, bo zaraz si? udusz? - zassa?am maseczk?. Dopiero jak j? zerwa?am z ust uda?o mi si? z?apa? oddech.
III. Rodzi?am w maju. cesarka o 20 w maseczce ,dziecko widzia?am na drugi dzie? mimo ?e nie mia?am covid.
IV. Moja ci??a przebiega?a "patologicznie" ze wzgl?du na wad? serca córki. Zostal przeze wybrany ten szpital ze wzgl?du na szybki dost?p specjalistów. Zosta?am przyj?ta do szpitala 26 sierpnia 2020. Dnia nast?pnego zosta?a wykonane cesarskie ci?cie. Na sali operacyjnej kazano mi za?o?y? maseczk? i bardzo pilnowali ?eby mi zesz?a, poprawiana. Kiedy wydobyto córk? kiedy zosta?a mi pokazana to mog?am tylko lekko uchyli? maseczk? aby j? poca?owa?, ale natychmiastowo musia?am za?o?y?. Na sali pooperacyjnej le?a?am przez 6 h i ?e mn? inne 4 kobiety. ?adna nie dosta?a dziecko, ?eby mia?o kontakt. Ja nie dosta?am ze wzgl?du na wad?. Podczas pobytu na sali kobieta mówi?a, ?e rodzi?a naturalnie w maseczce. Co do pobytu jestem zadowolona.
V. […] Najgorsze jednak by?o to, ?e m?? musia? by? albo zaszczepiony ?eby wej?? po wszystkim, albo zrobi? test na covid, który po pierwsze tani nie jest, a po drugie szpital wymy?li? sobie, ?e wa?ny jest on tylko 48h od daty otrzymania wyniku. Chore, bo ludzie i tak wchodzili je?li tylko ochrona na chwile odesz?a od drzwi... [po zapytaniu, czy za testy m?? pacjentki musia? p?aci? sam Fundacja uzyska?a odpowied?, i? „M?? musia? zrobi? samemu chc?c odwiedzi? mnie i dzieci. Koszt takiego testu oscyluje pomi?dzy 250 a 350zl w zale?no?ci od miejsca wykonania. Ja akurat nie by?am na oddziale covidowym.”]
VI. 19.10.2020 poród oczywi?cie przez CC. Przez tydzie? synka nie widzia?am nawet jak mia?am obiecane na chwil? z dalek?. Pierwsze zdj?cie dosta?am po 12h. Za?amanie psychiczne przysz?a pani i dosta?am odpowied? prosz? si? ogarn?? nie pani pierwsza nie ostatnia [po zapytaniu, czy kobieta by?a na oddziale covid-owym Fundacja uzyska?a odpowied?, ?e „tak”]
VII. […] Rodzi?am w kwietniu 2020 na zwyk?ym oddziale jak jeszcze nie by?o porodów rodzinnych (poród drogami natury) i o kontakcie skóra do skóry mog?am zapomnie? mimo ze by? mi obiecany. Syna po?o?yli mi na klatce dos?ownie na kilka sekund, a nast?pnie le?a? sobie dobr? godzin? w k?ciku zda?a ode mnie t?umaczyli si? tym, ?e najpierw musz? mnie zszy?... a jak go dosta?am to tylko mi go przystawi?y ca?ego owini?tego w bety na 15 min I zabrali do pediatrów P?powina by?a przeci?ta od razu (nie mia?am si?y o to walczy?, bo po?o?na wiedzia?a lepiej). Generalnie mnóstwo punktów z planu porodu nie by?o uszanowanych mimo zapewnie?, ?e czytaj? te plany i bior? pod uwag?. […] Poza tym jednym dy?urem syn by? dokarmiany sztucznym mlekiem mimo mojej wyra?nej pro?by, ?e sobie nie ?ycz?. Dzia?o si? to podczas higienizacji , po której po?o?ne z rado?ci? oznajmia?y mi, ?e nakarmi?y mi syna […]
Do Fundacji zosta?a tak?e przes?ana karta informacyjna z leczenia szpitalnego pacjentki przebywaj?cej w Szpitalu (pa?dziernik 2020), gdzie wyra?nie zosta?o zapisane, i? „z uwagi na infekcj? SARS-COV-2 pacjentka zosta?a zakwalifikowana do rozwi?zania ci??y drog? cesarskiego ci?cia”. Pacjentka zosta?a wypisana po 3 dniach pobytu w Szpitalu „w stanie ogólnym dobrym, bez dziecka”. Dziecko, zgodnie z kart? informacyjn? z leczenia szpitalnego, uzyska?o „APG I: 10 pkt. APG II; 10 pkt. APG III: 10 pkt. APG IV: 10 pkt.” oraz w dalszej cz??ci wpisana zosta?a nast?puj?ca informacja „SARS-CoV-2 RNA: NIE WYKRYTO materia?u genetycznego SARS-CoV-2[] Gen ORF1: nie wykryto[] Gen E: nie wykryto[]”, a mimo to dziecko nie zosta?o wypisane wraz z matk?, tylko 2 dni pó?niej.
Wskazane powy?ej post?powanie jest sprzeczne z obowi?zuj?cymi zasadami opieki oko?oporodowej ustanowionymi na podstawie rozporz?dzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki oko?oporodowej (Dz. U. 2018 poz. 1756 z pó?. zm.) oraz wydanymi przez Ministerstwo Zdrowia zaleceniami dotycz?cymi metod uko?czenia ci??y i porodu u pacjentek z rozpoznaniem/podejrzeniem COVID-19 z dnia 15 lipca 2020 r. oraz dotycz?cymi sposobu post?powania w zwi?zku z aktualn? sytuacj? epidemiologiczn? w przypadku noworodków matek zaka?onych lub z podejrzeniem covid-19 z dnia 29 wrze?nia 2020 r. (aktualizacja w dniu 12 listopada 2020 r.).
Zdaniem Fundacji rozwi?zywanie obligatoryjne porodu zaka?onej pacjentki cesarskim ci?ciem oraz przymusowa separacja matki od dziecka (jak mia?o miejsce w powy?szym przypadku), w sposób negatywny wp?ywa na zdrowie fizyczne i psychiczne matki oraz dziecka. Nie ulega w?tpliwo?ci, ?e pierwsze godziny ?ycia dziecka s? najwa?niejsze zarówno w zakresie budowania relacji matka-dziecko, ale przede wszystkim dla budowania odporno?ci i ochrony zdrowia noworodka, co jest niezmiernie wa?ne zw?aszcza w sytuacji pandemii SARS-COVID-19.
W opinii Fundacji, procedura wykonywania u pacjentek zaka?onych COVID-19 cesarskiego ci?cia jedynie z uwagi na obaw? przed zaka?eniem noworodka COVID-19 nie powinna mie? miejsca, gdy? nie stanowi wskazania medycznego zgodnego z aktualnie obowi?zuj?c? wiedz? i badaniami na ten temat. Cesarskie ci?cie jest skomplikowan? operacj?, która ma znaczny wp?yw na dobrostan fizyczny i psychiczny matki oraz dziecka. Jak wskazuje Ministerstwo Zdrowia w ramach zalecenia dotycz?cego metod uko?czenia ci??y i porodu u pacjentek z rozpoznaniem/podejrzeniem COVID-19 „nie wskazuje si? ci?cia cesarskiego jako jedynej metody uko?czenia ci??y i porodu u pacjentek z rozpoznaniem/podejrzeniem COVID-19, dopuszczaj?c tym samym prowadzenie porodu drogami natury”.
Aktualne obowi?zuj?ce zalecenia dotycz?ce sposobu post?powania w zwi?zku z aktualn? sytuacj? epidemiologiczn? w przypadku noworodków matek zaka?onych lub z podejrzeniem COVID-19 wraz z aktualizacj? z dnia 12 listopada 2020 r., wprowadzi?y jasn? zasad?, i? izolacja dziecka od matki (w przypadkach innych ni? stan zdrowia obojga) zale?y od pisemnej decyzji matki. Post?powanie sprzeczne z zaleceniami nara?a Szpital na roszczenia, gdy? izolacja dzieciaka od matki, bez wskaza? zdrowotnych (konieczno?? hospitalizacji), stanowi ograniczenie praw rodzicielskich, które zgodnie z prawem mo?e nast?pi? wy??cznie na podstawie orzeczenia s?du. W zwi?zku z powy?szym zwracam si? do Pana o podj?cie interwencji w tym zakresie, aby procedura dotycz?ca post?powania z noworodkami matek zaka?onych lub z podejrzeniem COVID-19 by?a zgodna z przepisami prawa w tym zakresie oraz wiedz? i zaleceniami konsultantów wojewódzkich i krajowych z zakresu neonatologii i chorób zaka?nych, a co z tym zwi?zane w przypadku braku wskaza? zdrowotnych (konieczno?? leczenia w oddziale Intensywnej terapii noworodka lub innych specjalistycznych oddzia?ach) - decyzja o ewentualnej izolacji winna nale?e? do matki, a sam fakt zaka?enia SARS-CoV-2 nie powinien stanowi? podstawy do zako?czenia danej ci??y poprzez cesarskie ci?cie.
Z uwagi na fakt, i? trudno wy?ej wskazane historie kobiet nazwa? incydentalnymi w imieniu Fundacji wnosz? o:
1. wnikliwe i szczegó?owe zapoznanie si? z uchybieniami wskazanymi w tre?ci niniejszego pisma w celu zapobie?enia ich wyst?powania w przysz?o?ci;
2. wdro?enie odpowiednich procedur, które zapewni? pacjentkom skuteczn? realizacj? prawa do rodzenia bez maseczek, kontaktu „skóra do skóry”, karmienia piersi?, braku izolacji dziecka od matki oraz wypisu dziecka ze szpitala wraz z matk? w przypadku braku przeciwskaza? medycznych;
3. ponowne pouczenie personelu medycznego o dostosowanych do zalece? Ministerstwa Zdrowia nowych regulaminów post?powania w przypadku pacjentek z podejrzeniem/zaka?eniem COVID-19 oraz przeprowadzenie szkolenia w tym zakresie.
Dzia?aj?c w oparciu o brzmienie art. 2 ust. 1 oraz art. 10 ust. 1 ustawy, z dnia 6 wrze?nia 2001 r., o dost?pie do informacji publicznej (Dz.U. 2001 nr 112 poz. 1198 ze zm.), wnosz? o udzielenie niezw?ocznie informacji w zakresie wskazanym w za??czniku nr 1 do niniejszego pisma.
Prosimy niezw?ocznie, nie pó?niej ni? w terminie 14 dni poinformowania Fundacji o podj?tych przez Pa?stwa dzia?aniach lub zaj?tym w tej sprawie stanowisku. Mocno wierzymy, ?e celem Szpitala, tak samo jak Fundacji, jest dzia?anie na rzecz polepszenia standardów opieki oko?oporodowej w Polsce. B?dziemy w dalszym ci?gu monitorowa? przestrzeganie przez Pa?stwa standardów opieki oko?oporodowej i obowi?zuj?cych obecnie zalece? Ministerstwa Zdrowia wydanych w zwi?zku z aktualn? sytuacj? epidemiologiczn?.
Za??cznik nr 1 do pisma z dnia 20 lipca 2021 r.
Warszawa, dn. 20 lipca 2021 r.
FRPL/160.3/2021/MG
Mgr Marcin J?drychowski
Dyrektor
SP ZOZ Szpital Uniwersytecki w Krakowie
ul. Miko?aja Kopernika 36
31-501 Kraków
Wniosek o udost?pnienie informacji publicznej
W imieniu Fundacji Rodzi? po Ludzku (dalej „Fundacja”) dzia?aj?c w oparciu o brzmienie art. 2 ust. 1 oraz art. 10 ust. 1 ustawy, z dnia 6 wrze?nia 2001 r., o dost?pie do informacji publicznej (Dz.U. 2001 nr 112 poz. 1198 ze zm.), wnosz? o udzielenie informacji na temat:
1) Jakie zosta?y przyj?te przez SP ZOZ Szpital Uniwersytecki w Krakowie (dalej „Szpital”) procedury dotycz?ce odwiedzin dzieci hospitalizowanych? Jak cz?sto i przez jaki czas rodzice dziecka maj? prawo je odwiedzi? i czy odwiedziny s? dost?pne dla dwojga rodziców jednocze?nie? Prosz? o przes?anie kopii obowi?zuj?cych procedur w powy?szym zakresie.
2) Ile kobiet rodzi?o w Szpitalu w IV kwartale 2020 r., I i II kwartale 2021 r.? Prosz? o odpowied? z podzia?em na kwarta?y wraz z wyszczególnieniem ile kobiet rodzi?o na oddziale „czystym” a ile na „brudnym” (covid-owym).
3) Jaki procent rodz?cych na oddziale „brudnym” (covid-owym) w IV kwartale 2020 r., I i II kwartale 2021 r. urodzi?o poprzez cesarskie ci?cie? Prosz? o odpowied? tak?e z podzia?em na kwarta?y.
4) Czy osoba odwiedzaj?ca pacjentk? na oddziale po?o?niczym jest zobowi?zana do przedstawienia negatywnego wyniku testu na SARS-CoV-2 wykonanego we w?asnym zakresie?
Wnosz? o przes?anie powy?szych informacji publicznych na adres Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie obsługi. .
Projekt realizowany z dotacji programu Aktywni Obywatele – Fundusz Krajowy, finansowanego z Funduszy EOG
