Cesarka na ?yczenie
Dok?adny termin, który mo?na wpisa? do kalendarza, jest kusz?cy dla kobiet, które intensywnie pracuj? albo lubi? mie? wszystko zaplanowane i w pe?ni panowa? nad swoim ?yciem. Ile kosztuje ci?cie na ?yczenie? Od 4 do 8 tys. z?
Coraz wi?cej Polek decyduje si? na poród przez cesarskie ci?cie. Na forach internetowych wymieniaj? si? informacjami, kto, gdzie i za ile jest gotów przeprowadzi? tak? operacj? na ?yczenie."
Dlaczego chc? zap?aci? kilka tysi?cy z?otych, by unikn?? porodu si?ami natury? Wi?kszo?? ze strachu przed bólem, ale s? i takie, które chc?, by ich dziecko przysz?o na ?wiat na przyk?ad trzynastego w pi?tek.
Z danych Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie wynika, ?e w ci?gu ostatnich dziewi?ciu lat liczba cesarskich ci?? niemal si? podwoi?a. W 1994 roku ich odsetek wynosi? 13,8 na sto porodów, w roku 2003 a? 24,6 - dorównujemy ju? innym krajom rozwini?tym gospodarczo, gdzie zjawisko to zd??y?o wzbudzi? powa?ny niepokój lekarzy. Górn? granic? okre?lon? przez ?wiatow? Organizacj? Zdrowia (15 proc.) przekroczyli?my w 1995 roku.
Najcz?stszym argumentem jest strach przed bólem. Okazuje si?, ?e mo?liwo?? skorzystania ze znieczulenia zewn?trzoponowego (dol?d?wiowego) to dla wielu kobiet za ma?o. L?k przed tym, ?e zostanie ono podane zbyt pó?no lub b?dzie za s?abe, parali?uje je. Inne boj? si?, bo my?l?, ?e konsekwencj? porodu naturalnego b?dzie rozci?gni?cie krocza, wypadanie pochwy czy nietrzymanie moczu. Jest te? wstyd i obrzydzenie. 'Nie wyobra?am sobie, abym przez dziesi?? godzin st?ka?a, par?a, odda?a stolec, pu?ci?a par? gazów, a na to wszystko b?dzie patrzy?o paru ch?opów, po?o?na, salowa i czort wie kto jeszcze. To dla mnie upokarzaj?ce' - pisze na forum 'Gazety' pani o nicku Klek1.
- Bardzo cz?sto kierujemy si? emocjami, które impregnuj? nas na racjonalne argumenty - mówi Tatiana Ostaszewska-Mosak, psycholog. - Od dziecka s?yszymy mro??ce krew w ?y?ach opowie?ci o cierpieniach zwi?zanych z porodem. Nic dziwnego, ?e potem racjonalne argumenty lekarzy nie s? w stanie przebi? si? do naszej ?wiadomo?ci, a opinie kobiet, które s? zadowolone z tego, ?e urodzi?y w sposób naturalny, traktowane s? z przymru?eniem oka. Argument promotorów porodu si?ami natury - ?e "przechodzi?y przez to miliony kobiet" - budzi coraz cz??ciej agresj?. Po co cierpie?, wysila? si? w czasie porodu i traci? kalorie jak marato?czyk, kiedy to samo mo?na osi?gn?? bez wysi?ku? Oczywi?cie za odpowiedni? op?at?.
- Oficjalnie cesarskie ci?cie na ?yczenie nie istnieje. Zaliczane jest ono do procedur medycznych ratuj?cych ?ycie i mo?e by? przeprowadzane legalnie tylko w takich przypadkach. Prawdopodobnie w?a?nie dlatego zwi?ksza si? spektrum wskaza? do cesarek - uwa?a Anna Otffinowska, prezes fundacji Rodzi? po Ludzku. Na strachu kobiet zarabiaj? kliniki prywatne. Lekarze z placówek publicznych nie przyznaj? si?, ?e mo?na z nimi ustali? termin porodu, ale dziewczyny na `forach` internetowych przekazuj? sobie takie informacje, przechodz?c na priva (adresy e-mailowe).
- Dok?adny termin, który mo?na wpisa? do kalendarza, jest szczególnie kusz?cy dla kobiet, któ`re` intensywnie pracuj? albo lubi? mie? wszystko zaplanowane i w pe?ni panowa? nad swoim ?yciem - zwraca uwag? Tatiana Ostaszewska-Mosak.
Ile kosztuje ci?cie na ?yczenie? Od 4 do 8 tys. z?, które w klinice prywatnej wp?acasz do kasy, a w szpitalu publicznym wr?czasz w kopercie. Teza, ?e lekarze nagminnie namawiaj? pacjentki na cesarskie ci?cie, bo NFZ p?aci za nie zdecydowanie wi?cej ni? za poród naturalny, oparta jest na w?tpliwych podstawach. Cesarka wyceniana jest tylko o 30 punktów wy?ej od porodu naturalnego (jeden punkt to oko?o 10 z?). - Robi?c cesarskie ci?cie, lekarz ma pe?ne r?ce roboty, potrzeba narz?dzi, zak?ada si? mas? szwów. Przy porodzie naturalnym lekarz musi tylko zszy? krocze - podkre?la dr Andrzej Micu?a, ginekolog CSK WAM w Warszawie.
- Du?? rol? odgrywa moda - dodaje Tatiana Ostaszewska-Mosak. - Media wci?? informuj? o gwiazdach, które wybra?y ten sposób sprowadzenia dziecka na ?wiat.
Przegl?d prasy potwierdza t? tez?: Victoria Beckham, Mel Brown ze Spice Girls, Renata Dancewicz, Monika Richardson...
Wiele kobiet uwa?a cesark? za nobilituj?c?, elitarn? i bardziej cywilizowan? form? rodzenia. 'Ja mia?am cesark? na ?yczenie i jestem bardzo zadowolona - pisze na `forum` internetowym ?Gazety ? agulka_2525. - D?ugo z m??em rozmy?lali?my, czy to dobry pomys?, tym bardziej ?e ca?a rodzina by?a przeciwna (...). Nic nie da?y moje t?umaczenia, ?e to bardzo popularne w nowoczesnych klinikach, ?e wi?kszo?? kobiet publicznych decyduje si? na cesark? z tego powodu, ?e jest to bezpieczniejsze zarówno dla matki, jak i dla dziecka'.
To w?a?nie zmniejszenie ?miertelno?ci oko?oporodowej jest jednym z g?ównych oficjalnych argumentów maj?cych przemówi? za wy?szo?ci? cesarskich ci?? nad porodami naturalnymi. Jednak wiele ?wiatowych bada? nie potwierdza takiej zale?no?ci. I cho? w opinii cz??ci po?o?ników cesarka jest najlepszym rozwi?zaniem porodu - szybkim, bezpiecznym i ca?kowicie pod kontrol? - to istnieje wiele argumentów, które przecz? tej opinii.
- Wiele kobiet nie zauwa?a tego, ?e cesarskie ci?cie jest powa?n? operacj?, a rekonwalescencja trwa du?o d?u?ej ni? powrót do pe?ni si? w przypadku porodu naturalnego - mówi dr Andrzej Micu?a. - Z zachowaniem figury (dla niektórych pa? to najpowa?niejszy argument) te? bywa ró?nie. Cz?sto zdarza si?, ?e ci?cie poprzeczne sprawia, i? na brzuchu pozostaje "nawis" nad blizn?. Poza tym, o ile matki rodz?ce samodzielnie zazwyczaj wstaj? ju? po dwóch godzinach, o tyle `po` interwencji chirurgicznej, w zale?no?ci od indywidualnej tolerancji na ból, wstanie z ?ó?ka zajmuje im od sze?ciu godzin do nawet kilku dni. Rana jest bolesna, a szwy ci?gn? jeszcze przez wiele miesi?cy. Ryzyko powik?a? przy cesarskim ci?ciu jest dwu-czterokrotnie wy?sze ni? przy porodzie si?ami natury. Mo?e doj?? do nieprzewidzianych krwotoków, uszkodzenia p?cherza, moczowodów czy jelit. Zrosty tworz?ce si? w jamie macicy mog? te? utrudnia? ponowne zaj?cie w ci??? i dwukrotnie zwi?kszaj? ryzyko, ?e kolejna ci??a b?dzie ci??? pozamaciczn?. Ryzyko to wzrasta, gdy po ci?ciu wyst?pi?y powik?ania (np. stany zapalne), których konsekwencj? mo?e by? niedro?no?? jajowodów.
- Oczywi?cie kolejny poród mo?e odby? si? si?ami natury, ale trzeba odczeka? co najmniej dwa lata, ?eby przeci?te tkanki dok?adnie si? zros?y - podkre?la dr Micu?a. - Zawsze jednak istnieje niebezpiecze?stwo p?kni?cia macicy. Gdy do niego dochodzi, lekarze musz? porz?dnie si? nagimnastykowa?, by opanowa? sytuacj?. Prawda jest taka, ?e jeszcze nikogo nie oskar?ono o to, ?e zbyt wcze?nie podj?? decyzj? o cesarskim ci?ciu, za to kilku lekarzy stan??o przed s?dem, bo zdecydowali si? `na` interwencj? za pó?no.
Okazuje si? równie?, ?e cesarskie ci?cie nie jest korzystne dla dziecka. Wiele przysz?ych mam uwa?a, ?e dla ich malucha przej?cie przez kana? rodny jest zwi?zane z wielkim i niepotrzebnym wysi?kiem i stresem, ?e urodzi si? "wygniecione". Tymczasem to w?a?nie wtedy w organizmie dziecka dochodzi do wyrzutu hormonów stymuluj?cych prawid?owy rozwój p?uc. Dziecko dostaje zastrzyk adrenaliny, dzi?ki czemu budzi si? z wielk? ch?ci? do ?ycia, ma silniejszy odruch ssania. Je?li ci?cia dokona si? zbyt wcze?nie, ro?nie ryzyko wyst?pienia 'jatrogennego wcze?niactwa' - zaburze? oddychania, które s? jedn? z g?ównych przyczyn zgonu noworodków.
- Powinno si? przeczeka? pierwsz? faz? porodu, by nie zwi?ksza? gwa?tu na naturze - mówi dr Micu?a.
- W porodzie naturalnym to dziecko daje sygna? o swej gotowo?ci przyj?cia na ?wiat. Trudno jest idealnie okre?li? dojrza?o?? p?odu, kiedy pozostaje on wci?? w brzuchu matki. Znam przyk?ady pomy?ek, kiedy cesarki przeprowadzano nawet o miesi?c za wcze?nie. Dopiero po wyj?ciu noworodka okazywa?o si?, ?e wa?y on 500 g mniej, ni? wynika?o z wcze?niejszych szacunkowych oblicze? - dodaje Anna Otffinowska.
Nieznane s? konsekwencje psychologiczne zarówno porodu naturalnego, jak i przez cesarskie ci?cie. - Nie ma bada?, które udowadnia?yby istnienie jakiejkolwiek ró?nicy zwi?zanej z psychik?, a wynikaj?cej ze sposobu przyj?cia na ?wiat - mówi Tatiana Ostaszewska-Mosak.
Ka?da ci??a jest inna, a psychika i odporno?? kobiet na ból to sprawa bardzo indywidualna. Najwa?niejsze jest jednak to, ?e cesarskie ci?cie powinno si? wykonywa? wy??cznie ze wskaza? medycznych.
Agnieszka Paculanka, Anna Mystkowska
Wysokie obcasy, 2006-01-31
Aktualno?ci
Wydarzenia, zaproszenia
Przegl?d prasy
