Zwi?kszenie liczby stanowisk intensywnej terapii noworodków, wymiana sprz?tu na nowocze?niejszy i zwi?kszenie liczby neonatologów - to, zdaniem kontrolerów NIK, najpilniejsze potrzeby, je?li chodzi o udoskonalenie systemu opieki nad matk? i noworodkiem. W opinii NIK najskuteczniejsze by?oby wprowadzenie jednoznacznych uregulowa? ustawowych, dotycz?cych opieki nad matk? i noworodkiem. Usprawni?oby to przekazywanie ci??arnych i noworodków do specjalistycznych placówek.
Jeden z najpowa?niejszych problemów, z jakim borykaj? si? obecnie oddzia?y po?o?nicze i neonatologiczne, to brak procedur przy przekazywaniu zagro?onych noworodków i ci??arnych do szpitali wysokospecjalistycznych. Problem z przekazywaniem noworodków wyst?puje w ponad 40 proc. szpitali i a? w jednej trzeciej placówek w przypadku ci??arnych. Przyczyny to brak miejsc, stanowisk intensywnej terapii noworodków, zbyt ma?a liczba karetek do przewozu noworodków. NIK rekomenduje pilne stworzenie procedur dotycz?cych przekazywania pacjentów. Do czasu zako?czenia kontroli NIK przekazywanie pacjentek do szpitali specjalistycznych odbywa?o si? na podstawie osobistych kontaktów i znajomo?ci mi?dzy lekarzami pe?ni?cymi dy?ury oraz dzi?ki dobrej woli ordynatorów, a nie wed?ug jasno ustalonych zasad wspó?pracy.
Innym problemem, na który zwraca uwag? NIK, jest brak odpowiedniej liczby specjalistów, zw?aszcza neonatologów. Zdarzaj? si? szpitale, które nie maj? ?adnego neonatologa w zespole. Minister Zdrowia dopiero w 2009 r. uzna? neonatologi? za specjalizacj? priorytetow?.
Zastrze?enia kontrolerów wzbudzi?o wyposa?enie szpitalnych oddzia?ów: w niektórych szpitalach sprz?tu jest za ma?o lub jest on przestarza?y. Brakuje g?ównie pomp infuzyjnych i stanowisk intensywnej terapii noworodków. Ordynatorzy kontrolowanych szpitali potwierdzaj?, ?e liczba posiadanych pomp infuzyjnych zabezpiecza podstawowe potrzeby tylko na minimalnym poziomie. Za szczególne niedbalstwo NIK uznaje brak certyfikatów i?dokumentów gwarantuj?cych sprawno?? aparatury, wykorzystywanej do ratowania ?ycia noworodków. Zaniedbania bie??cych przegl?dów stwierdzono w 16 szpitalach (na 43 skontrolowane), a w 11 placówkach brakowa?o certyfikatów, potwierdzaj?cych dopuszczenie cz??ci sprz?tu do u?ytkowania.
NIK alarmuje, ?e cz??? pa?stwowych szpitali (osiem na 43 skontrolowane) nielegalnie - wbrew konstytucyjnym i ustawowym zapisom - oferuje ubezpieczonym pacjentkom p?atne us?ugi, m.in. znieczulenie zewn?trzoponowe i lepsze warunki pobytu - oddzielne sale porodowe i jednoosobowe sale poporodowe. W zale?no?ci od standardu i lokalizacji placówek ceny za jednoosobowy pokój z w?z?em sanitarnym waha?y si? od 100 do 250 z?, a za znieczulenie od 300 do 660 z?. W tylko trzech szpitalach w kontrolowanym okresie pobrano w ten sposób blisko 600 tys. z?. Tymczasem jedyne op?aty, jakie szpitale mog? pobiera? na podstawie obowi?zuj?cych przepisów, to koszty dodatkowej opieki piel?gnacyjnej, sprawowanej przez osob? blisk? lub inn? wskazan?. Wysoko?? takiej op?aty wyznacza kierownik placówki, uwzgl?dniaj?c rzeczywiste koszty (np. koszt fartuchów).
Odnosz?c si? do wyników kontroli, rzecznik resortu zdrowia Piotr Olechno podkre?li?, ?e ministerstwo nie ma wp?ywu na to, jak realizowany jest dost?p do gwarantowanych ?wiadcze? zdrowotnych w poszczególnych placówkach, zaznaczy? jednak, ?e w przypadku stwierdzenia nieprawid?owo?ci nale?y zg?osi? to do organów za?o?ycielskich szpitali, Rzecznika Praw Pacjenta, a nawet prokuratury, je?li z?amane zostanie prawo. Doda?, ?e ?wiadczenia gwarantowane nale?? si? pacjentom bezp?atnie.
Olechno przypomnia? tak?e, ?e wkrótce wejdzie w ?ycie rozporz?dzenie o standardach oko?oporodowych, które ureguluje wiele kwestii zwi?zanych z opiek? nad matk? i noworodkiem.
?ród?o informacji: PAP, 20-07-2010