Przebieg operacji
Jak przebiega cesarskie ci?cie?
1. Przygotowanie:
• Je?eli ci?cie cesarskie jest planowe, kobieta zg?asza si? w wieczór, poprzedzaj?cy dat? wyznaczonego zabiegu.
• Nale?y by? na czczo i po pó?nocy nie wolno ju? pi?.
• Pacjentka dostaje specjalny p?yn do k?pieli i szpitaln? koszul?, powinna umy? si? wieczorem i rano przed zabiegiem. Konieczne jest ogolenie podbrzusza (miejsca w którym b?dzie wykonane naci?cie pow?ok brzusznych).
• Bezpo?rednio przed operacj? pod??czana jest kroplówka z p?ynami elektrolitowymi i pacjentka przechodzi na blok operacyjny, gdzie ma zak?adany cewnik do p?cherza moczowego.
• Gdy pojawia si? konieczno?? wykonania nag?ego ci?cia cesarskiego, kobieta jest przygotowywana w miejscu, w którym wykryto wskazania do operacji - w izbie przyj?? lub na sali porodowej. Profilaktycznie zostaje jej podany antybiotyk, leki przeciwwymiotne i p?yn neutralizuj?cy kwas ?o??dkowy, przebierana jest w szpitaln? koszul? oraz ma zak?adany cewnik do p?cherza moczowego. Nast?pnie przechodzi na blok operacyjny.
2. Za?o?enie znieczulenia (najcz??ciej podpaj?czynówkowego)
• Kobiet? uk?ada si? w pozycji na boku lub znieczula si? j? na siedz?co, prosz?c o wygi?cie pleców w „koci grzbiet" (wówczas kr?gi s? maksymalnie oddalone od siebie, co u?atwia dost?p do przestrzeni podpaj?czynówkowej). Po nak?uciu pleców, lek znieczulaj?cy podawany jest cieniutkim cewnikiem – gi?tk? rurk? o ?rednicy ok. 1 mm.
• Po za?o?eniu znieczulenia, kobieta jest uk?adana na wznak, z roz?o?onymi, na specjalnych podpórkach, r?kami.
• Nast?pnie pod??czana jest aparatura, monitoruj?ca parametry ?yciowe pacjentki (ci?nienie krwi, t?tno, temperatur oraz saturacj?, czyli wysycenie krwi tlenem).
3. Przebieg operacji
• Pole operacyjne – czyli brzuch rodz?cej – oddzielane jest parawanem, dezynfekowane oraz ok?adane ja?owymi serwetami.
• Nast?pnie lekarz wykonuje naci?cie kolejno wszystkich warstw pow?ok brzusznych, a? do mi??nia macicznego. Uwaga! Naci?cie wykonuje si? w dolnym odcinku, na granicy aktywnej (tej, która si? kurczy) i nieaktywnej cz??ci macicy (dolny odcinek i szyjka macicy) – nie ze wzgl?du na lepszy „efekt kosmetyczny", a po to, aby nie zaburzy? przebiegu pasm w?ókien mi??ni macicy. Dzi?ki temu w przysz?o?ci dla pacjentki mo?liwy b?dzie poród drogami natury (ang. VBAC - vagnal birth after ceaserian – poród waginalny po uprzednim ci?ciu). Naci?cie jest niewielkie (mniej wi?cej ?rednicy g?ówki dziecka), co sprawia, ?e blizna jest niewielka i niewidoczna pod bikini.
• Kolejnym krokiem jest wydobycie dziecka, które odp?pnia si? i oddaje w r?ce neonatologa, dokonuj?cego wst?pnej oceny. Je?li noworodek jest w dobrym stanie, powinien by? po?o?ony mamie na piersi w kontakcie „skóra do skóry". Mo?liwe jest tak?e przystawienie dziecka do piersi. Taki wczesny pierwszy kontakt po cesarskim ci?ciu jest zalecany przez WHO i UNICEF. Wi?cej o pierwszym kontakcie przeczytasz tutaj (LINK do tekstu o pierwszym kontakcie).
• Ostatnim i najd?u?szym (trwa ok. 40-50 min.) etapem operacji jest zszywanie warstw pow?ok brzusznych.
• Na koniec pacjentka przekazywana jest na sal? pooperacyjn?.
W szpitalu, w którym zamierzasz rodzi?, zapytaj, czy umo?liwiany jest wczesny kontakt dziecka z mam? po operacji. Je?li nie jest, to warto, aby ojciec dziecka by? obecny przy ci?ciu. Po wydobyciu dziecka to tata, zamiast mamy, mo?e przytuli? dziecko do nagiej piersi – maluch kolonizuje si? wówczas „domowymi" bakteriami, które zabezpieczaj? go przed infekcj? w szpitalu, a tak?e pomagaj? w okresie adaptacyjnym.
