Kangurowanie - praktyka
Kiedy zacz???
Bez dwóch zda? - najlepiej wcieli? si? w swoja now? rol? od razu po porodzie. Co najmniej 2 godzinny kontakt skóra do skóry z dzieckiem powinien by? zapewniony ka?dej mamie, w ka?dym szpitalu. Gwarantuje nam to rozporz?dzenie Ministra Zdrowia w postaci Standardów Opieki Oko?oporodowej. Je?li mama mia?a ci?cie cesarskie, b?d? z jakichkolwiek innych przyczyn nie jest w stanie tego zrobi?, to najlepszy moment aby w rol? opiekuna – kangura wcieli? si? tata. Je?li i to si? nie uda to kangurowanie mo?na rozpocz?? w innym czasie i te? b?dzie to bardzo korzystne dla dziecka.
Jak d?ugo powinno si? kangurowa??
Najlepiej aby noworodek móg? przebywa? w kontakcie cia?o do cia?a 24 godziny na dob?. Wbrew pozorom jest to mo?liwe, zalecane i praktykowane w ró?nych miejscach na ?wiecie, g?ównie w opiece nad wcze?niakami. Zreszt? termin „opieka mamy kanguruj?cej- Kangaroo Mother Care” odnosi si? w?a?nie do opieki nad tymi najmniejszymi, najbardziej potrzebuj?cymi noworodkami. Kiedy? okaza?o si?, ?e w procesie zdrowienia/dojrzewania wcze?niaków cia?o rodzica jest lepsze ni? najdro?szy inkubator, a ?adna technologia nie jest w stanie zast?pi? mamy/taty. Ale fajne jest te? to, ?e kangurem mo?na by? te? przez krótszy okres czasu w ci?gu doby. I to te? b?dzie korzystne. Dobrze jednak aby sesje kangurowania trwa?y nie krócej ni? godzin?. W takim systemie mog? by? powtarzane wielokrotnie w ci?gu doby. Ile by to nie by?o, jest to najlepsza forma terapii dla wcze?niaków i opieki nad zdrowym noworodkiem.
Jak si? do tego zabra?? Kilka uwag technicznych.
Nie ma tutaj ?adnej filozofii. Potrzebujemy tylko czasu, nagiego (mo?e mie? pieluszk?) noworodka, wygodnego fotela, muzyki, dobrej ksi??ki, czego? do picia (opcjonalnie).
Na tym arcywygodnym fotelu zje?d?amy pup? w dó?, uk?adamy si? w pozycji pó?le??cej, nogi mo?emy wesprze? na podnó?ku. Na pocz?tku tata/mama/po?o?na pomagaj? u?o?y? dziecko w pozycji na brzuszku na nagiej klatce piersiowej na wysoko?ci pomi?dzy piersiami (z czasem staniemy si? w tym mistrzami). W ten sposób widzimy jego twarz i mo?emy kontrolowa? u?o?enie g?ówki aby zanadto nie opad?a i aby noworodek móg? swobodnie oddycha?. Naga skóra jest konieczno?ci? poniewa? rozwojowo jest ona przed?u?eniem mózgu i to w?a?nie skór? dziecko odbiera ca?e mnóstwo bod?ców ze ?wiata zewn?trznego. Im wi?cej powierzchni go?ej skóry tym lepiej, bo przez ni? b?dziemy si? wymienia? mi?o?ci?, dobrymi emocjami, ciep?em i wszystkim korzy?ciami z kontaktu cia?o do cia?a. Po przyj?ciu wygodnej dla wszystkich pozycji mo?na si? okry? kocem, ubraniem czy czymkolwiek i je?li jest taka konieczno?? za?o?y? czapeczk? – dziecku oczywi?cie.
W tym czasie dozwolone s? wszelkie formy czu?o?ci okazywanej dziecku (je?li akurat ma na to ochot?), karmienie piersi?, sond?, mówienie do niego, ?piewanie, czytanie na g?os, czytanie w ciszy i inne aktywno?ci umys?owe. Cokolwiek wybierzemy do czytania - krymina? czy romansid?o, istnieje du?e ryzyko, ?e nie doczytamy do ko?ca bo:
a. za?niemy razem z dzieckiem
b. wzruszymy si? t? chwil? tak mocno, ?e oczy pe?ne ?ez nam to uniemo?liwi?
c. szkoda nam b?dzie czasu na czytanie, bo lepiej podziwia? maluszka.
Aby kangurowa? nie trzeba kupowa? specjalnych opasek, bluzeczek ani chust. Nie trzeba si? tez jako? specjalnie przygotowywa?, tatusiowie nie musz? goli? klatki piersiowej, mamusie nie musz? szorowa? piersi. Wystarczy dobrze umy? r?ce. Je?li chodzi o cia?o, to wystarczy normalna, codzienna piel?gnacja - prysznic, k?piel czy co kto lubi.
dr n. med. Danuta Koz?owska-Rup – po?o?na, doradca noszenia w chustach, absolwentka ?l?skiego Uniwersytetu Medycznego, wspó?autorka bloga Mataja.pl - bloga o ci??y i rodzicielstwie opartego na badaniach naukowych.
?ród?a:
http://www.kangaroomothercare.com
Morrison B. Kangaroo Care for Fullterm Infants: State of the Science. International Network of Kangaroo Mother Care 2006 Biennial Workshop, October 12-15, 2006.( http://kangaroo.javeriana.edu.co/encuentros/6encuentro/abstract2.pdf)
THERNSTRÖM BLOMQVIST Y. Kangaroo Mother Care. Parents’ experiences and patterns of application in two Swedish neonatal intensive care units. Doctoral thesis. Uppsala University 2012.(http://uu.diva-portal.org/smash/get/diva2:547728/FULLTEXT01.pdf)
Kangaroo Mother Care. A practical guide. Department of Reproductive Health and Research World Health Organization 2003, Geneva. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42587/1/9241590351.pdf
Kostandy R, Anderson GC, Good M. Skin-to-skin contact diminishes pain from hepatitis B vaccine injection in healthy full-term neonates. Neonatal Netw. 2013 Jul-Aug;32(4):274-80 .
Feldman R, Rosenthal Z, Eidelman AI. Maternal-preterm skin-to-skin contact enhances child physiologic organization and cognitive control across the first 10 years of life. Biol Psychiatry. 2014 Jan 1;75(1):56-64
Liu M, Zhao L, Li XF. Effect of skin contact between mother and child in pain relief of full-term newborns during heel blood collection. Clin Exp Obstet Gynecol. 2015; 42(3):304-8. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26151998)
